公务员体检有甲状腺结节能通过吗

现在公务员啥的入职体检都查这么细的吗?我当时入职体检没拿到结果，不知道具体有没有甲功全项，也没告诉我哪里有啥不正常，就这么入职了。
我一个内分泌医生，当年选专业时候，江湖传言选哪科得哪科病，我觉得我的直系亲属当时没有糖尿病也没有甲状腺疾病，感觉自己注意饮食运动以后糖尿病机会不高，还窃喜觉得自己能躲过这个定律。
也是没想到，工作没几年，因为结婚旅游去了个海拔两千多米的地方就高反心悸进了医院，查出抗体高，但是甲功正常，不过这个我见的多了，当时更担心心脏的问题，抗体高就高吧，我定期复查就行了，主要是当时觉得抗体高也没啥好办法，我实习的医院有时推荐病人吃硒酵母，当时是跟病人说硒酵母降抗体效果并不确切。
我近期查的文章说补硒治疗能降抗体，有统计学意义，不过我买到的硒酵母上面写孕妇不建议用，我又打算怀孕，还有其远期副作用的问题，我还没看到远期的临床观察的数据。所以我没吃。
然后我去年年底的复查时候发现甲功异常，并且有心悸的症状，吃了几个月药，现在甲功正常，抗体也没那么高了，目前已停药。
因为打算怀孕，甲状腺抗体的问题我还是希望能有办法降一下的，我们现在的指南上大多数还多是对症处理甲功异常的部分，没有太多针对病因的。准确点说，这种自身免疫的疾病，很难真的治愈，最好就是病情稳定，基本不影响正常生活。
自身免疫反应需要的条件一般是遗传易感性+诱发因素，诱发因素很难确切的讲是哪种，比如一次普通的感冒，进入身体的病毒诱发免疫反应，把病毒消灭之后，留下的抗体把甲状腺错认成了进入的那种病毒，导致一直攻击甲状腺，引起自身免疫反应。现在也有人认为肠漏症是各种自身免疫性疾病的诱发因素，就是肠粘膜出现了间隙，使得刺激性分子和大分子物质的片段逃逸进入血流，诱发免疫反应。甚至有国外的医生研究，每位患有自身免疫病的患者都有某种程度的肠漏。
我觉得这种说法不无道理，打算尝试一下，就是坚持一段时间的无麸质饮食，大概6周吧，复测抗体看有没有变化。
不过，日常含麸质的东西实在太多了，别说我一个北方人日常吃的面条馒头，就是面包三明治也不行，酱油耗油料酒都得看配料表，小麦粉真的用途广泛。比如你随便买了个盒饭，宫保鸡丁的鸡丁上裹了面衣过油，不行，红烧茄子放了酱油，不行，等等吧

很多人拿到体检报告时，

一旦发现自已患有甲状腺结节，

就会感到十分紧张，

总担心会不会恶变成癌。

那么，

体检报告中

对于甲状腺结节的

各种术语究竟代表什么意思，

是可以“继续观察”？

还是要“尽早手术”？

听听医生是怎么说的。

PART.1

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部生长异常所引起的散在病变。甲状腺结节在临床上很常见，借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76％以上，也就是说每2~3个人就有一个人可能有甲状腺结节。

其实大部分甲状腺结节都是良性的结节，是不需要临床处理的，也不会变成恶性。

PART.2

超声是临床上评估甲状腺结节的首选方法！

患者在超声报告上可以看到甲状腺影像报告和数据系统分级。

通俗地讲，医生根据结节在超声下的表现，例如：长的模样、生长的方式、边缘、回声、有没有血运、有没有钙化、与包膜的关系等等这些方面进行评分。分越高等级越高，它恶性的可能性越大。

0类和1类的结节，到2类的结节基本上是良性的；

3类结节可能会有一定问题，但是3类98%是没有问题的；

4类的结节又分4a、4b、4c，4a不超过20%的恶性可能，4b可能就是40%到50%的几率，如果达到4c，这个结节不好的可能性达到80%；。

如果B超报出5类结节，意思是说从影像学看，它百分之百就是不好的结节了。

临床上

对大部分甲状腺结节，

仅需每隔半年至一年

随访甲状腺彩超即可，

无需过度治疗。