乳腺纤维瘤手术后会不会影响哺乳

乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见疾病，其治疗手段主要是手术治疗。极少数患者需要住院进行全麻下手术，但大多数患者在门诊局麻下手术即可，后者占用时间少，不用住院（30分钟），费用低，经济简单，不过缺点是手术瘢痕较大，不能满足女性朋友日益增长的对美的需求。近年来超声引导下乳腺肿物旋切术（俗称乳腺微创手术）日益普及，我院也于2011年开展此项业务，到现在此业务已经十分成熟。关于微创手术的详细介绍请见本号其他文章，这里对传统开刀手术及微创手术进行一个简单的比较。昆明医科大学第一附属医院乳腺外科王艳梅

1、传统开刀手术伤口较大，一般伤口大小比所切肿物略大，术后部分患者由于体质原因可能切口恢复不满意，造成伤口比较明显，影响美观；微创手术切口比较小，大概5mm，大多数患者恢复满意，术后不遗留明显的伤口，可以满足女性朋友对美的需要。

2、传统开刀手术需要外科医生用手指头进行触诊下定位，所以对位置很深的肿物，难以触及的小肿物难以切除；而微创手术在术中进行彩超下定位，可以切除位置深的、难以触及的小肿物。

3、传统手术也有一定的优点，主要是价格便宜，大概2000；而微创手术价格昂贵，单侧肿物6000多，双侧肿物需要12000多，而且自费，无法报销。

4、对于乳晕周围的肿物，微创手术操作困难，易损伤皮肤，术中出血较多；而传统手术切除方便，术中对乳管损伤小，这样的情况就主要考虑传统手术。而且现代医学的缝合技术有了很大进步，尤其我科进行经乳晕切口切除肿物，再进行连续皮内美容缝合，大多数患者恢复后切口不明显。

5、对于超过3cm的大肿物，微创手术切除残留率会增加，术中出血较大；而传统手术切除彻底，止血满意，所以首选传统手术。

6、关于很多未生育女性关心的乳管保护问题，目前缺乏客观科学的数据支持哪种手术更好。有些医生说做了传统手术和微创手术都不能哺乳，这个不是绝对的。要看肿瘤大小，位置，手术中对乳管破坏程度，个人体质及恢复情况而定。根据我的经验，两种手术都会造成一定的乳管破坏，从而增加哺乳期乳汁淤积的发生率，但是很多术后患者还是可以顺利哺乳的。所以做了手术还是可以尝试哺乳，实在不行再咨询专科医生，作相应处理。

以上对传统手术及微创手术的优缺点进行了简要的比较，希望患者朋友对二者的差别有个简单的认识，但是遇到具体情况到底选择哪种手术，还是要听听专业医生的建议，然后结合自己的需求，再自己作出决定。