尿检上皮鳞状细胞高是什么问题

本篇内容主要通过阴道分泌物（白带或豆腐渣）判断是否患有阴道病，以及是哪种阴道病，对应怎么治疗！！

白带为女性阴道分泌物，是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。

正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。

月经干净后，白带量少、色白，呈糊状。

月经中期，卵巢即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多，透明，微黏，蛋清样。排卵2～3天后，白带变混浊，稠黏而量少。

行经前后，因盆腔充血，阴道黏膜渗出物增加，白带往往增多。

生理性白带与病理性白带

1.生理性白带

正常的白带呈白色糊状或蛋清样，黏稠，无腥臭味，量少，称为生理性白带。由于骨盆底肌肉的作用，女性阴道口闭合，前后壁紧贴。白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态，这种湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦，保护阴道壁不受损伤。同时，这种湿润状态使妇女的阴道润滑并富有弹性，有利于提高性生活的质量。

2.病理性白带

生殖道炎症如阴道炎和急性子宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多且性状改变，称为病理性白带。

白带异常表现及对应病症

1.乳酪状白带或豆腐渣样白带：白色念珠菌感染所致，常伴严重外阴瘙痒或灼痛，为霉菌性阴道炎（或念珠菌阴道炎）的特征。

2.黄绿色有臭味白带：稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味白带，伴外阴瘙痒，为滴虫性阴道炎的特征。

3.鱼腥臭味白带：灰白色，稀薄，鱼腥臭味白带，伴外阴轻度瘙痒，为细菌性阴道病的特征。

4.脓性白带：色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染。宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。

6.水样白带：稀薄如水样或米泔状，有腥臭味的阴道排液，见于晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈，黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能。

7.血性白带：白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。

白带常规检查分析

1.pH值

pH值检查是白带异常的重要检查项目。正常阴道的pH值在3.8～4.4之间，呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖。通过PH值可以初步判断是否有阴道炎【如滴虫性阴道炎患者的阴道pH为5.0～6.5；细菌性阴道炎患者的阴道pH4.5】。

2.白带清洁度

将阴道分泌物涂片在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞（WBC）及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，说明是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3.病原微生物检查

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“+”来表示，没有就是“-”。

4.胺试验

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是因胺遇碱释放氨所致。

5.线索细胞

线索细胞是细菌性阴道病的特异的体征，根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

白带相关名词解释

1、白带拉丝

白带拉丝（Leucorrhoea drawing）是女性在排卵期分泌物会增多，出现透明拉丝白带，白带可以拉得很长，而且不易拉断，清亮透明富有弹性，呈蛋清状。

白带最多、最稀薄、抗拉丝能力最强的48小时内往往就是排卵期。

2、豆腐渣样白带

豆渣样或凝乳样白带，伴外阴奇痒难忍，即使是在大众场合也禁不住用手揉擦外阴以减轻痒感。常见于念珠菌感染的霉菌性阴道炎（霉菌性阴道炎的发病原因是阴道内糖原增多、酸性增强、霉菌中的白色念珠菌大量繁殖。）。

豆腐渣样白带指的是排出时就是豆腐渣的样子，呈白色、块状。因为白带大多是粘稠发黄，所以很容易区分的。豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征，但一般不易流出，大多残留在阴道内。

3、白带带血

白带带血又称为血性白带，是指白带中混有血。应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性，但宫颈息肉、宫颈炎症、黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，放置宫内节育器引起的血性白带也较多见。

白带带血表现症状与病种判定：

1.白带带血、月经量增多，经期延长但周期正常。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2.月经周期不规则的白带带血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3.长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。

4.停经后白带带血。育龄妇女多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5.性交后白带带血。多为宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。

6.阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7.阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。

8.经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

9.白带带血，出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2～3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。

10.有些女性在无保护措施的性生活后，服用紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。

11.一般人流或自然流产后3～7天左右阴道流血停止，个别人由于体质虚弱、劳累等原因出血时间延长。如果没有特殊情况，白带带血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症后，很可能是宫内有残留，应由医生检查后决定是用药还是清宫

白带异常者针对不同病因，进行治疗

1.滴虫性阴道炎（ƒ性伴侣同治）：①口服甲硝唑治疗（用药期间及停药72小时内禁止饮酒）。②局部同时治疗。

2.霉菌性阴道炎（ƒ性伴侣同治）：及时停用广谱抗生素，雌激素及皮质类固醇激素等。放置制霉菌素栓剂/克霉唑栓剂/达克宁栓等于阴道。

3细菌性阴道病或非特异性阴道炎：多为厌氧菌感染，甲硝唑局部用药或口服治疗。

4.老年性阴道炎：补充雌激素增加阴道抵抗力，抗生素抑制细菌生长。

相信上面的治疗方式，患有阴道炎的女性朋友们都有经历，但依然反复发作，其主要原因是无论是甲硝唑还是各种栓剂、洗剂均属于抗生素类，抗生素杀菌极强，但杀死阴道有害菌的同时把有益菌也杀死了，因而用了就好一些，不用过段时间就会复发。

重点：在国际上使用益生菌疗法，补充有益菌来平衡阴道内的菌群，提高免疫力，激活阴道自净能力，彻底治疗阴道炎。