教师体检甲状腺结节能过吗

很多人拿到体检报告时，

一旦发现自已患有甲状腺结节，

就会感到十分紧张，

总担心会不会恶变成癌。

那么，

体检报告中

对于甲状腺结节的

各种术语究竟代表什么意思，

是可以“继续观察”？

还是要“尽早手术”？

听听医生是怎么说的。

PART.1

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部生长异常所引起的散在病变。甲状腺结节在临床上很常见，借助高分辨率超声的检出率可高达20%~76％以上，也就是说每2~3个人就有一个人可能有甲状腺结节。

其实大部分甲状腺结节都是良性的结节，是不需要临床处理的，也不会变成恶性。

PART.2

超声是临床上评估甲状腺结节的首选方法！

患者在超声报告上可以看到甲状腺影像报告和数据系统分级。

通俗地讲，医生根据结节在超声下的表现，例如：长的模样、生长的方式、边缘、回声、有没有血运、有没有钙化、与包膜的关系等等这些方面进行评分。分越高等级越高，它恶性的可能性越大。

0类和1类的结节，到2类的结节基本上是良性的；

3类结节可能会有一定问题，但是3类98%是没有问题的；

4类的结节又分4a、4b、4c，4a不超过20%的恶性可能，4b可能就是40%到50%的几率，如果达到4c，这个结节不好的可能性达到80%；。

如果B超报出5类结节，意思是说从影像学看，它百分之百就是不好的结节了。

临床上

对大部分甲状腺结节，

仅需每隔半年至一年

随访甲状腺彩超即可，

无需过度治疗。

听了医生的话，赵女士这才意识到桥本炎的严重性，但是真打算治疗，还真没有快速有效的药物能控制病情，后面她自己上网，对桥本炎进行了详细的了解，最终决定用中药进行调理，希望能控制炎症的发展。
后来经朋友介绍找到我，我告诉她，桥本的发生主要与情志内伤、感受外邪损伤肝气及体质等因素有关， 所以，中医对桥本甲状腺炎，是通过辨证来进行治疗的，根据其不同的发病过程分别采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、益气养血之疗法，可以取得满意的疗效，对病情是有很好效果的。
桥本甲状腺炎，本质是个慢性炎症。

是因为自身免疫系统紊乱，导致机体产生了针对甲状腺细胞的抗体，破坏了甲状腺细胞，导致甲状腺功能的异常，有的人甲功正常，有的会有一段时间的甲亢，但大多数最终都会变成甲减。因为正常细胞被破坏得越来越多，功能就越来越差。

但自身免疫系统为啥会出现这种紊乱，原因不知道，目前针对抗体也没啥有效治疗方法，所以只能对最终造成的结果进行治疗。

需不需要治疗主要要看甲状腺的功能状态，正常就不用治，甲亢就治疗甲亢，甲减就治甲减--吃优甲乐，补充甲状腺激素。

但有的人甲功虽然正常，甲状腺体积却很大，那也需要治疗，一般也是吃优甲乐，因为体积大说明可能存在甲减的前兆：激素分泌相对不足了机体就会通过刺激甲状腺长大来试图让它分泌更多的激素。

桥本在彩超上的表现是甲状腺实质弥漫性回声改变，一般是增粗、不均匀，呈筛孔样或网格样，或者有结节感。因为是慢性炎症，而且是淋巴细胞性炎症，所以基本都会有颈部6区的淋巴结增大，而且基本都是多发的，这种淋巴结是典型的反应性增生，也不碍事，不需要治疗。

总之呢，桥本甲状腺炎，是个常见病、多发病、普通病，内分泌科的普通大夫都能搞定，没必要挂专家号，也不适合去甲状腺外科看